最近在思考動物醫病過程,特別是臨終的時候,專業工作者的角色為何,獸醫或參與其中的社會工作者可能的定位是什麼。
在這篇論文中先討論了Charles 提出的三種決策方式,家長式(paternalistic)、分享式(shared)、知情式(informed),分別是由獸醫決策、共同決策、飼主決策。
作者回顧之前的研究多半著重在溝通的期待,比如說臨終照顧或財務的問題,這篇文章則探討其中哪些資訊交流會影響到決策。
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作者總結了三個主題
主題一:理解飼主
*夥伴關係的重要性:寵物主人期望與獸醫建立夥伴關係,並強調彼此之間的資訊交流。
*傾聽與關注:寵物主人強調獸醫需傾聽他們的觀察和擔憂。
*知識基礎的評估:獸醫應評估飼主的知識基礎,以便提供適合的資訊。
主題二:提供適合飼主的資訊
*使用易懂的語言:寵物主人希望獸醫用通俗易懂的語言解釋醫學術語。
*視覺輔助工具的使用:使用圖片、模型等視覺輔助工具能有效幫助飼主理解。
*提供資訊手冊的需求:飼主希望獲得手冊,以便在情緒不穩定時能夠回顧資訊。
*網路搜尋行為:飼主:在就診後會尋找網上相關資料,但希望獲得可靠的來源。
主題三:決策過程
*提供選項的重要性:期望獸醫提供多種選擇,以便做出明智的決策。
*被告知的感受:飼主希望獸醫在決策過程中提供真實的預後資訊。
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採用決策模式的困難
獸醫在焦點團體中,也提到時間限制(顯得不匆忙會很明顯改善決策品質)、同時有多位寵物的家人參與(要讓每個參與的人獲得差不多的資訊)、語言障礙(主要是非英語系飼主對上獸醫使用英語)是獸醫面臨的主要挑戰。
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延伸思考 — 選擇與創傷知情
作者在其中提到提供飼主選擇比起家長式決策的宣告,更能讓飼主感到被重視和傾聽,這個和動物相關工作者的創傷知情工作理念相符合,可以大大減低「沒有選擇」引發的情緒反應。
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引用
Janke, N., Coe, J. B., Bernardo, T. M., Dewey, C. E., & Stone, E. A. (2021). Pet owners’ and veterinarians’ perceptions of information exchange and clinical decision-making in companion animal practice. PloS one, 16(2), e0245632. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0245632